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deux nouveaux traitements recommandés par l’OMS

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Dans un avis publié dans la revue médicale Le BMJ, les experts de l’OMS recommandent un traitement avec des anticorps synthétiques, le sotrovimab, et un médicament couramment utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, le baricitinib.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement recommandé vendredi deux nouveaux traitements contre le Covid-19 dans des cas précis, pour un total désormais porté à cinq.

Dans un avis publié dans la revue médicale Le BMJ, les experts de l’OMS recommandent un traitement avec des anticorps synthétiques, le sotrovimab, et un médicament couramment utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, le baricitinib. Les deux ne sont pas destinés à tous les patients.

Le sotrovimab est recommandé pour les patients qui ont contracté un Covid léger mais qui présentent un risque élevé d’hospitalisation. Son bénéfice pour les patients qui ne sont pas à risque est considéré comme trop faible. Le baricitinib est recommandé pour « patients atteints de Covid sévère ou critique« , à qui il doit être administré »en association avec des corticoïdes« . Chez ces patients, ce « améliore les taux de survie et réduit le besoin de ventilation mécanique« .

D’ici là, l’OMS recommandait trois traitements : des anticorps synthétiques commercialisés sous le nom de Ronapreve, depuis septembre 2021, une classe de médicaments appelés « antagonistes de l’interleukine 6 » (tocilizumab et sarilumab), depuis juillet 2021, et des corticoïdes systématiques chez les patients gravement malades, depuis Septembre 2020.

Le sotrovimab affecte le même type de patients que Ronapreve. « Leur efficacité contre de nouvelles variantes comme Omicron est encore incertaine», qualifient cependant les experts de l’OMS. De même, le baricitinib « a les mêmes effetsEn tant qu’antagonistes de l’interleukine 6, et doit être administré aux mêmes patients. « Quand les deux sont disponibles« , vous devez choisir lequel des deux utiliser »selon le coût, la disponibilité et l’expérience des aidants« Préférez les experts de l’OMS.

Le baricitinib appartient à une famille de médicaments appelés « inhibiteurs de la kinase de Janus » et utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune. Cependant, les autres médicaments de cette famille (ruxolitinib et tofacitinib) ne doivent pas être utilisés contre le Covid, estiment les experts de l’OMS. On manque de données sur leur efficacité ou leurs effets secondaires dans cette indication.

Les recommandations de traitement anti-Covid de l’OMS sont régulièrement mises à jour, sur la base d’essais cliniques menés sur différents types de patients. Cependant, l’arsenal thérapeutique reste limité. Ces derniers mois, l’OMS a rejeté le recours à plusieurs traitements : l’injection de plasma de patients guéris du Covid, l’ivermectine et l’hydroxychloroquine.


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