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Pourquoi l’assurance maladie est-elle indispensable pour les parents âgés ?


Il est impossible de planifier sa retraite sans tenir compte du gouffre sans fond des dépenses médicales qui vont de pair avec la vieillesse. De tous les groupes d’âge, les personnes âgées sont les plus susceptibles d’être affectées par des maladies liées à la santé et au mode de vie.

Une calamité inopinée comme COVID-19 – qui a également le plus touché les personnes âgées – a été un signal d’alarme pour que chacun se rende compte de la prudence d’une couverture santé financièrement saine. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l’hospitalisation des personnes âgées infectées par COVID est beaucoup plus probable que les groupes d’âge plus jeunes. Pourtant, des articles de presse affirment que l’Inde a un maigre pourcentage de 18% de personnes âgées couvertes par une assurance maladie.

Il pourrait y avoir plusieurs facteurs en jeu ici. Traditionnellement, beaucoup de gens comptaient sur leurs enfants pour une pension alimentaire pour leurs vieux jours. D’autres fois, ils pourraient ne pas disposer d’un tampon financier suffisant à ce stade pour s’offrir le meilleur régime d’assurance. Cependant, avec un nombre croissant de nicheurs vides qui souhaitent être autonomes, nous dépassons maintenant lentement ce scénario.

Si vous recherchez un régime d’assurance maladie pour vos parents âgés mais que vous ne savez pas comment vous y retrouver, voici quelques facteurs à prendre en compte :

Optez pour un plan avec une couverture complète

Vous ne voudriez pas investir dans une police pour découvrir plus tard qu’elle n’offre pas de protection contre certaines affections, accidents ou maladies graves. Les problèmes de santé sont imprévisibles, il est donc important de choisir une politique qui coche le nombre maximum de cases sur votre liste de contrôle. Par exemple, certains cas ne nécessitent pas d’hospitalisation mais les dépenses OPD ou les procédures de soins de jour peuvent coûter une fortune.

Il existe de nombreux plans qui sont spécifiquement disponibles pour les personnes âgées. Cependant, ils sont généralement recommandés pour les personnes souffrant d’affections préexistantes, car ces plans peuvent être assortis de certaines limitations, comme le ticket modérateur obligatoire. La clause de co-paiement oblige le preneur d’assurance à payer un certain pourcentage de la facture totale de l’hôpital. En outre, la limite de la somme assurée peut aller jusqu’à Rs 10-20 lakhs dans ces plans, tandis que les plans réguliers ont une somme assurée jusqu’à Rs 1 crore. Si possible, il est conseillé d’opter pour un plan de santé régulier pour avoir plus de fonctionnalités et d’options flexibles.

Somme assurée plus élevée

Plus que toute autre chose, l’assurance maladie devrait servir son objectif principal de couvrir les factures d’hospitalisation à l’heure du besoin. La somme assurée – le montant maximum payé par l’assureur à l’assuré en cas d’hospitalisation – doit couvrir tous les frais de manière adéquate. Avec l’âge, la probabilité de contracter des maladies a tendance à augmenter et la récupération ralentit. Il est important que la police couvre le coût d’une hospitalisation plus longue ou d’une hospitalisation répétée si l’état l’exige. Le coût est encore plus élevé pour les villes métropolitaines. Il existe plusieurs plans d’assureurs comme l’assurance maladie Max Bupa ou l’assurance maladie Care qui offrent une couverture allant jusqu’à 1 crore avec une prime allant de 6 000 à 8 000 par mois pour un homme de 65 ans et un homme de 60 ans. femme dans une ville métropolitaine selon les termes et conditions.

Tenir compte de la période d’attente

La période d’attente fait référence à la durée pendant laquelle le preneur d’assurance doit servir avant que sa couverture réelle ne commence. S’il se trouve que le preneur d’assurance souffre d’affections ou de comorbidités préexistantes, le délai d’attente pourrait augmenter jusqu’à 3-4 ans. S’il y a une possibilité d’hospitalisation résultant d’une telle condition, il faut planifier à l’avance. Même si des problèmes de santé surviennent de manière inattendue, se préparer à l’avance pourrait aider à passer la période d’attente et éviter que vos économies ne s’érodent face à la hausse de l’inflation médicale.

Cependant, il existe certains plans disponibles qui couvrent également les maladies préexistantes dès le premier jour ou qui ont une période d’attente aussi courte que 30-40 jours. Lisez attentivement les documents de votre police pour comprendre ses conditions sur la période d’attente.

Caractéristiques supplémentaires

Lorsque vous optez pour une police pour les personnes âgées, recherchez des fonctionnalités supplémentaires telles que la couverture des examens, les frais de pré et post-hospitalisation et d’ambulance, entre autres. Selon le cas, une hospitalisation répétée ou de multiples examens et tests peuvent être nécessaires. En cas d’urgence médicale, la police devrait également être en mesure de prendre en charge ces frais supplémentaires. Recherchez également des plans qui offrent également une couverture pour la médecine alternative, comme le traitement ayurvédique ou unani. Gardez ces fonctionnalités supplémentaires à l’esprit lorsque vous choisissez une politique.

Couverture des soins à domicile

Le traitement à domicile fait référence au traitement du patient à domicile lorsqu’il nécessite une hospitalisation selon un médecin. Cela se produit généralement en raison de l’indisponibilité de la chambre d’hôpital ou de la gravité de l’état du patient. Nous venons de passer la deuxième vague COVID où tout le pays a connu une grave pénurie de chambres d’hôpital. La situation pourrait s’aggraver encore dans le cas des personnes âgées dont l’état pourrait ne pas permettre leur transfert vers un hôpital. Par conséquent, il est préférable de souscrire une police qui couvre également les frais de traitement à domicile.

En outre, il est préférable d’acheter un plan séparément pour vos parents âgés plutôt que d’en faire une partie de votre plan flottant familial régulier. Non seulement pour gérer les urgences médicales, le régime d’assurance aide également les personnes âgées avec des avantages fiscaux en vertu de l’article 80D de la Loi de l’impôt sur le revenu.

L’auteur, Amit Chhabra, est responsable de l’assurance maladie chez Policybazaar.com. Les opinions exprimées sont personnelles

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